未来可能是机器人进行心脏手术

梅奥诊所的研究人员准备在今年春天测试，一种远程心脏手术，这可能是农村医院，护理的一个重大突破，在这种手术中，患者被阻塞的动脉由一名，非现场医生控制的机器人工具支撑打开。

在最初的测试中，梅奥医生只会在隔壁房间，可以根据需要介入。然而，一个成功的测试将为未来的，医生们在数英英里之外进行手术铺平道路。这对于那些在农村地区的患者来说，是有意义的，他们的紧急心脏手术可能会被推迟，如果他们当地的医院不能提供，一种被称为经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的手术，他们的结果可能会更糟，负责远程研究的梅奥介入心脏病专家。

这就是需要的地方。

梅奥与远程pci平台合作研究，已经在美国的动物器官中进行，但去年在印度首次实现了人类远程PCI。那个病例的医生和手术，程序相距20英里。医生的动作和机器人的动作之间，的滞后时间一直是主要的技术挑战，尽管无线网络的改进，正在解决这个问题。研究发现400毫秒的，延迟是可以接受的，但是任何更长的延迟都会影响，医生的表现。

到目前为止，只有PCI的最后一步，即打开堵塞的动脉并，放置网状支架以保持其清晰，才能远程完成。进入患者动脉和穿插导管的设置，步骤仍在现场完成。

机器人手术正在迅速发展，目前报告了使用机器人控制台进行的，600多万次手术。然而，几乎所有这些手术都是在机器人，控制台和医生的配合下进行的。证明远程技术起作用将，导致新一轮的问题，包括小型医院是否有能力，投资设备和人员来提供机器人pcis。

除了为农村患者提供更，快更好的冠状动脉治疗外，医生们的健康状况也将得到改善。他们在现场PCIs期间暴露在辐射下，这需要使用放射性染料，这样医生才能看到病人的动脉，并且由于他们必须佩戴重铅围裙而遭受，背部和颈部问题。

来源：Jeremy Olson, Star Tribune

《血管与腔内血管外科杂志》

2019.12.24